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“大暑”节气，天气闷热，患过敏性疾病的人越来越多。很多朋友问花子，抗过敏治疗中有一种药物叫氯雷他定，但也有地氯雷他定和枸橼酸氯雷他定。这三种药的名字都差不多，除了“地”还是“枸橼酸盐”。有什么区别，哪个更好？

花子说，氯雷他定、地氯雷他定、枸橼酸氯雷他定实际上属于同一类药物，效果相似，但疗效强度、副作用、作用时间不同。

第一，三者结构略有不同。

氯雷他定是一种三环抗组胺药，可选择性拮抗外周H1受体。主要用于缓解打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、眼痒、荨麻疹、皮肤瘙痒等过敏性疾病的症状。

地氯雷他定是氯雷他定在人体内的主要活性代谢物。与氯雷他定相比，起效更快，抗过敏作用更强，不良反应更少。可以简单理解为地氯雷他定是氯雷他定的升级产品。

地氯雷他定柠檬酸盐，本质上是地氯雷他定，只与柠檬酸二钠结合形成盐，增加药物在水中的溶解度。进入人体后仍需解离成地氯雷他定才能发挥作用，所以枸橼酸地氯雷他定不是地氯雷他定的升级，只是延长了药物的作用时间。

二级和三级的安全性比较

它们有相似的副作用，主要引起乏力、头痛、嗜睡、口干、恶心、呕吐等不良反应。相比较而言，氯雷他定的副作用发生率较高，而地氯雷他定的副作用发生率较低。

地氯雷他定柠檬酸盐通过分解地氯雷他定起作用。副作用发生率与地氯雷他定相似，但也分解柠檬酸，对肾脏有风险，已有肾脏不良反应报告。因此，综合来看，地氯雷他定的风险最低。

氯雷他定的研发时间更早，已经做了很多相关的临床试验，安全性更可靠。因此，氯雷他定被归类为“非处方药”(OTC)，可以在药店自行购买和使用。然而，地氯雷他定和地氯雷他定枸橼酸盐是处方药，只能凭医生处方购买和使用。

氯雷他定进入人体后，会生成地氯雷他定发挥作用；枸橼酸地氯雷他定进入人体后，地氯雷他定也被分解发挥作用；另一方面，地氯雷他定将直接发挥作用。所以三者的主要成分是一样的，都是地氯雷他定。

价格方面，氯雷他定和地氯雷他定比较便宜，而枸橼酸地氯雷他定要贵很多。从药物经济学角度看，地氯雷他定性价比最高，其次是地氯雷他定，枸橼酸地氯雷他定最差。

所以在选择药物的时候，如果没有医生的处方就直接去药店买药，那么就只有氯雷他定作为选择了。如果医生能开的话，选择地氯雷他定更好。而且现在国产药质量也很好。没必要买高价的进口药，可以选价格最低的。

综上所述，对于抗过敏药氯雷他定、地氯雷他定和地氯雷他定枸橼酸盐，三种药物作用相似，结构略有不同。其中地氯雷他定效果最好，副作用最低，是常用的选择。建议在医生指导下服药。如对用药有疑问，应及时咨询医生或药师。我是花子，药剂师。欢迎我分享更多健康知识。