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• 案例:
• 思考:

记得有没有心悸的时候，特别是紧张害怕或者很累的时候，小心脏会跳出来。在这种特殊情况下，是一个人正常的应激反应。但如果心悸持续，就要注意身体状况了。原因很复杂，往往被归为你身体虚，气血不足的结果。适当进补可以解决这类问题，但也有一类比较罕见的情况，是体内湿气过多引起的。如果继续服用补药，不仅不利于恢复，反而会导致病情加重。今天推荐一个非常简单的祛湿方子，治疗湿气上侵引起的心悸。

心悸者，以半夏麻黄丸为主。

半夏丸:半夏、麻黄。

案例:

钱先生是炒股高手。虽然最近股市不太景气，但他还是赚钱了。每次谈到股市，他都有自己一套特别的想法。他赚了很多钱，但是他的健康越来越差。最近突然出现一个奇怪的现象，就是他容易心慌。他感觉自己好像做错了什么，哪怕是轻微的异常声音都会让他全身紧张。这种情况一直持续，导致他无法专心炒股。最后，他真的没有。

最终检查结果显示心脏没有明显问题。胃镜检查提示只有消化性溃疡，肝、胆、脾、胰，其他检查没有提示任何问题。因为没有异常，当地医生让他回家好好休息。还怀疑他经常精神紧张，家里人也很担心，认为他可能在股市消费过多，就给他买了各种滋补品。没想到补药还没吃完，心慌的情况更严重了。“我觉得他家人也带他去看了心理医生，但相关的评估并没有显示出任何严重的问题。到底是什么原因造成了钱先生的这种情况？

两年前，我看了医生颈椎病治好了。这一次，我遇到了这样的怪病。不知道是不是也是颈椎病的问题，于是又来到了我们这边。只见他枯槁的脸上微微有些浮肿，眼袋非常明显，眼神明显呆滞，舌苔很胖有点厚，面色发白。他旁边的牙印也很明显。他的脉搏很滑，大便很稀，排尿也很正常。脖子的肌肉确实有点紧张。我们考虑交感神经型颈椎病确实会出现这些奇怪的表现，并提示外在表现。综合判断，认为他仍处于水湿过多的状态，心上逆于上，所以正常的心阳受到水湿的牵制，导致心下心悸。

针对这种情况，在常规治疗颈椎病的基础上，我们采用了半夏麻黄丸。半夏用于减少副作用，麻黄传播水寒之气。我们知道麻黄是解表药，但这里只用很小的剂量去散杨琪，就可以消除饮水之邪，最终缓解心悸。最后，钱老师经过一个疗程的治疗，完全康复了，这也提醒了我们，心悸怔忡不一定是气血两虚。

思考:

中医的辨证很关键。虽然很多疾病的病因都有固定的模式，但在实际临床过程中也需要细心辨证。在这种情况下，心悸的原因不是常规的气血不足，而是水湿之邪。钱老师是炒股高手，长期在巨大的压力下工作。问过自己后，他发现自己的股票交易办公室在一个比较窄的楼层。因为他喜欢安静，他总是关上窗户。一楼本来就潮湿，人体长期暴露在这样的环境中，往往会导致湿度过大，再加上思维导致的脾伤，脾气伤，最终导致人体正常除湿的功能失常。最后，水涨船高，影响正常的心脏功能。因此出现心慌，采取辨证治疗后患者病情立即缓解。所以中医疗效的核心还是辩证问题。