宫颈糜烂有什么症状(宫颈糜烂到底要不要治疗?)

子宫颈暴露在阴道内,其表面覆盖着光滑的鳞状上皮,呈淡红色。宫颈的宫颈管被单层柱状上皮覆盖,柱状上皮表面呈颗粒状。所以正常情况下,宫颈是光滑的。

宫颈糜烂可分为假性糜烂和真性糜烂。假性宫颈糜烂实际上是宫颈管柱状上皮细胞向外迁移。青春期和妊娠期,由于雌激素水平较高,宫颈管柱状上皮细胞增生,向宫颈外移动,也可称为柱状上皮外翻。

因为柱状上皮很薄,其下的基质是红色的,所以肉眼看起来像是糜烂,很像成熟的草莓。以前的教科书称之为宫颈糜烂,根据糜烂的范围分为一度、二度、三度。其实这些情况大部分都是伪糜烂。这种假性糜烂只是一种糜烂样的改变,并不一定说明宫颈有问题。现在医学(教科书)上已经正式废除了宫颈糜烂这个术语,取而代之的是宫颈柱状上皮的生理现象,也就是说这是一种生理变化,没有症状就不需要治疗。

绝经后,体内雌激素水平下降,柱状上皮又开始回缩。这时候侵蚀就看不见了。所以临床上,绝经后的女性做妇科检查是看不出所谓的宫颈擦伤的。

真性宫颈糜烂,由于宫颈管柱状上皮向宫颈外移,宫颈暴露在阴道内,容易被各种细菌和病原体侵入。而柱状上皮抵抗力较弱,病原体容易侵入,引起宫颈炎症。这个时候可能是真的宫颈糜烂,临床上可以表现为白带增多、发黄、有异味、瘙痒、同房出血等。只有像这样的真正的宫颈糜烂才需要治疗。

如果宫颈有糜烂性改变,应做宫颈癌筛查。tct和hpv检测结果未发现异常。假性糜烂可以不治疗,真性糜烂可以用阴道消炎药治疗。也可以用物理方法治疗。如果宫颈癌筛查异常,就要根据情况做进一步的检查或治疗。

无论宫颈是否有糜烂性改变,定期的宫颈癌筛查都是非常必要的!

(0)
上一篇 2022年7月18日
下一篇 2022年7月18日

相关推荐