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“CA125指数又涨了，飙升到一百多，我的心，也跟着七上八下的！”

人们经常用“坐过山车”来形容自己心情的起伏。没想到用在CA125上，也很合适。……

为什么这么说？大多数卵巢癌患者的血清CA125明显升高，有的检测值会飙升到200U/ml以上，甚至上千。正常情况下在35U/ml以内[1]。所以CA125也会有起伏。

在这样的情况下，很多朋友会被逼到一个“两难”的境地:治疗后CA125指数又上升了。面对突然增加的数值，是应该积极对待，还是观察等待？

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CA125与复发

想知道这个问题的答案，就从CA125开始吧~

相信朋友们对CA125都很熟悉。对于卵巢癌，有公认的诊断价值，在卵巢癌的治疗中也能起到很好的监测作用[2]。

研究表明[3]，血清CA125的升高是预测病情进展的可靠指标，也可作为化疗是否有效的提示，有助于后续临床医生调整治疗方案，提高疗效。

许多研究也指出[4]ca 125指数在治疗后的波动与卵巢癌的复发和预后密切相关，具有提示复发的作用。资料显示[5]，术后3个月内CA125仍大于35U/ml的患者，可在第二次剖腹后发现体内病变。

因此，在停止治疗并排除其他可能的影响因素后，CA125的持续升高可作为卵巢癌复发的可能信号[6]。

那么，更具体地说，递归是如何定义的？

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卵巢癌复发是指经过满意的减瘤手术和正规充分的化疗后，病情得到有效控制，影像学结果正常，即使达到无瘤后，再次出现下列情况之一时，应考虑复发[7]:

(1)血清CA125升高；

(2)体检发现的肿块；

(3)影像学检查发现肿块；

(4)出现胸水；

(5)不明原因的肠梗阻。

所以，当CA125逐渐上升时，朋友们要敲响“警钟”，提高警惕！

但是这个时候，问题来了。面对CA125的升高，是应该“按兵不动”还是主动出击？

理论上，只要有任何异常，都应该尽早排除，把一切复发的可能都抑制在萌芽状态。但有些朋友接受化疗后，效果远不如预期，反而副作用凸显，生活质量大打折扣，经济负担越来越重。……

英国医学研究委员会和欧洲癌症研究和治疗组织就此问题进行了临床试验[7]。他们将CA125水平均达到或超过正常上限两倍(≥70U/ml)的患者随机分为两组，一组将立即接受标准化疗，另一组将延迟接受化疗直至出现复发症状，以比较两组各自的优缺点。

这项研究的结果表明，与延迟治疗组相比，立即治疗组虽然治疗时间更早，但并没有获得更长的缓解期，患者的生活质量实际上有所下降。因此，当发现CA125升高时，大多数临床研究建议随访观察，直至临床复发后再进行治疗[8，9]。

但也有实验指出[1]，如果CA125升高到正常上限的两倍(≥70U/ml)，可以在没有影像学证据的情况下开始化疗，而不是等到临床复发再进行化疗干预。

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总的来说，虽然CA125升高意味着复发的可能，但由于化疗的疗效和副作用并存，如果患者过早治疗，在深圳生活网获益有限，还可能影响机体的正常功能和生活质量。所以，如果等到出现复发症状再进行治疗，疗效可能会更显著。

当然，如果选择的化疗方案能够发挥最好的疗效，不良反应发生率低，那么自然是越早治疗越好！

众所周知，卵巢癌复发率很高。即使治疗5年后，仍有复发的可能，缓解后的2-3年内，是复发的“高峰期”。

所以，互助君想提醒大家，在充分正规的治疗后，监测和随访非常重要，有助于更好的防范复发。就随访而言，其内容通常包括:体格检查、超声波检查、血清CA125深圳生活网、放射线检查等。

其中，CA125的监测在随访中具有重要价值。据统计，CA125升高与临床检查发现复发病灶的中位时间为3~5个月。但当CA125高于正常上限两倍(≥70U/ml)时，则提示肿瘤进展[10]。

说了这么多，除了CA125，要想知道有没有复发，还需要结合其他检查(比如影像学)进一步验证，尤其是再治疗之前！

所以，朋友们，不治疗期间，别忘了定期检查~

编辑:妇科癌症互助君

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