来源:人民网
为了生出健康可爱的小生命,全方位的孕前检查是必要的保障,也是实现优生优育的必然要求。孕妈妈需要检查哪些项目?我们来一一梳理一下。
常规项目检查,一个都不能少。
(1)血常规检查
在血常规检查中,孕妈妈的白细胞、血红蛋白、血小板可以反映是否贫血。同时血红蛋白、红细胞体积、红细胞浓度便于医生判断受试者的贫血类型。有些女性还会有血小板减少的异常表现,这也是需要注意的一点。
(2)尿常规检查
过去,患有慢性肾病、慢性糖尿病和高血压的孕妇需要在尿常规中排尿糖分,尤其是尿蛋白。尿蛋白超过合理值,一定程度上会反映出肾功能的问题。
(3)血型测试
血型测试也是必要的。除了常见的ABO血型,有些女性可能还有RH血型,也就是俗称的“熊猫血”,需要特别注意。如果母亲是RH血型(RH阴性),父亲是非RH血型(RH阳性),第二胎及以后的孩子容易发生严重的RH血型不合溶血。所以,提前了解血型,在孕期保健时就可以有的放矢,加以注意。
(4)肝肾功能检查
肝肾功能检查主要用于了解孕妇的肝肾功能是否正常,转氨酶是否过高,胆红素、白蛋白水平、肾肌酐水平、尿素氮水平等。
(5)空腹部血糖水平检查
空腹部血糖水平与妊娠期糖尿病的发病有关,也是孕妇的重要指标。
(6)四项术前检查
术前四项,即查乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病。一些孕妇可能会无意中感染这些病毒。如果在怀孕前就发现了这些问题,提前处理就方便了。
(7)地中海贫血筛查
广东、广西、重庆、四川、湖南等地也可能出现地中海贫血,医生会有针对性地处理。
(8)阴道分泌物检查
这一系列检查除了阴道分泌物的常规检查外,还包括链球菌、沙眼衣原体等。
(9)甲状腺功能检查
许多女性往往有亚临床甲状腺功能减退症。在甲状腺功能检查中,游离T3T4基本正常,但促甲状腺激素(TSH)升高,一般可以忽略。
但如果孕期TSH升高,比如超过2.5,甚至达到4,一般就需要药物干预了。因为甲减患者所生的孩子可能会患痴呆症,所以在妊娠早期让孩子的智力发育恢复到正常的甲减水平是非常重要的。建议孕妇去内分泌科检查,看是否需要按照医嘱补充一些甲状腺激素。
(10)OGTT检查(75g口服葡萄糖耐量试验)
有一些孕妇血糖异常,如肥胖但临床上无法诊断糖尿病。这些孕妇需要做OGTT实验来进一步观察胰岛素反应。如果发现异常,就要早期调整运动和营养,使血糖达到正常水平。
(11)妇科超声检查
女性生殖系统的检查是保证怀孕的基本条件。一般妇科超声可以达到筛查的目的。
(12)心电图检查
如果孕前心脏有问题,不及时检查治疗,随着孕周的增加,会加重心脏负担,甚至可能诱发心力衰竭。所以孕前一定要做心电图检查,为优生优育打好基础。
物品备查,根据自身情况查看。
(1)宫颈细胞学检查
这个项目是宫颈癌预防筛查。如果孕妇一年内没有做过相关检查,需要提前做宫颈细胞学检查,必要时做病毒筛查。如果发现异常,需要进一步转诊,如阴道镜检查、宫颈活检等,否则很容易漏诊一些已经形成的宫颈病变,等到怀孕就会变得非常困难和被动。
(2)四优中的TORCH筛查
需要强调的是,目前TORCH筛查由于自身的手段、试剂、检查项目等原因,还没有办法很好的了解。有可能检测结果只能说明母亲可能已经被感染,但是是否已经传染给孩子,临床上短时间内没有办法根据检测结果来判断。所以目前不再提倡火炬筛查,只针对部分高危女性。
(3)血脂水平的检查
(4)胸部x光检查
以上是孕妇需要提前做的一系列检查项目。建议孕妇去正规三甲医院咨询,或者通过正规渠道获取相关知识,让身体在怀孕前做出调整,为健康宝宝的诞生做好充分准备。
专家:张解放军总医院七医大妇产科副主任医师
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