文章目录

• 打嗝
• 肺失清则呃逆！
• 脾不升，胃不降，呃逆不止！
• 肝衰竭导致胃气上冲，就是呃逆！
• 心的紊乱也会导致胃气不降！
• 肾气不足，胃气郁结也是打嗝的常见原因！
• 辨别脏腑是有效摆脱“顽固性呃逆”的关键！

“打嗝”是我们日常生活中常见的现象，多由情绪或饮食不当引起，一般可在短时间内缓解。但如果经常打嗝，并伴有一些其他症状，如腹胀、胃痛、便秘、口苦、口臭等，就要引起重视了。

这种现象，中医称之为“呃逆”，是指喉咙里的声音时断时续、短促而频繁，自己停不下来的症状。还指出，如果48小时内不停止，则称为“顽固性呃逆”，说明内脏有问题。

打嗝

此病中医早有记载。黄帝内经、伤寒论、金匮要略等。都称之为“血盆大口”。《苏文·宣·吴明·气》说:“胃是气逆之血盆大口。”《景岳全书·呃逆》也说:“然而气若逆底，则直上。没有气就没有eh，没有阳就没有eh。所以这个病eh的源头一定是气。”

历代医家都认为，呃逆是胃气逆所致，其病机关键在于体内气机失调。所以，呃逆虽然位于胃，但也与肺、脾、肝、肾、心有密切关系。

所谓“气机”，也可以理解为一个建筑的水处理系统。中医理论中，脾负责利水，胃负责降浊。我们可以理解为脾的清浊功能是把干净的水资源输送到建筑的楼层，胃的降浊功能负责把每家每户产生的废水向下输送。如果空气机上下不正常，会造成清水和废水输送的问题。存在该涨不涨，该跌不跌的现象。人体也是如此。反而本该下去的胃气变得上来了，就会出现打嗝。

而且人体是一个有机整体，五脏六腑在功能上相互协调、相互作用，在病理上也相互影响。所以，频繁打嗝不仅仅是胃引起的。

肺失清则呃逆！

中医认为，肺为气之主，掌管清气、清体、呼吸。清肺功能可以调节全身的气机。正如《苏文代五脏》所记载:“一切气属肺。”

肺功能异常，肺不主清，则全身之气停滞；从而影响胃气的调和，导致呃逆。《临床指南医案》中的呃逆也指出“冷面频繁，总觉咽喉不适，属肺气郁结”。这类患者除了频繁打嗝外，还常出现鼻塞、咳嗽、咳痰、胸闷、喘息等肺部症状。

治疗上应从宣肺气入手，临床上常以麻黄汤为主方。肺若畅，胃必郁。

脾不升，胃不降，呃逆不止！

作为脾胃气机升降的枢纽，脾胃气机的升降是恒定的，这样食物的消化和水谷等物质的分布才能正常。如饮食不当、慢性病等。导致脾阳虚，脾失健运，脾气上升，胃气下降，也会出现呃逆。

这类患者除了有呃逆症状外，还常伴有厌食、腹胀、便溏、腹胀、厌食、身体沉重窘迫等症状。

在治疗上，需要根据脾虚的严重程度进行调整。如果脾虚湿困明显，重要的是燥湿健脾；如果脾气虚弱明显，治疗重在健脾益气，理气降逆，使脾胃恢复升清降浊的正常功能，则可止呃逆。临床上常用六君子汤治疗。

肝衰竭导致胃气上冲，就是呃逆！

中医认为，肝主疏泄，可以通畅全身之气，使脏腑经络气血运行畅通无阻。如果肝脏的排泄功能异常，气机不畅，肝气郁结，发涨过多，胃受胃侵，胃气上冲，导致呃逆频繁。

这类患者除了经常打嗝外，还可见情绪抑郁、烦躁、口苦、嗳气、叹气、胸胁胀痛、吞酸等。柴胡疏肝散是临床常用的疏肝理气、健脾和胃的中药。肝气往上贴，上去的胃气就会自发返回，呃逆也就停止了。

心的紊乱也会导致胃气不降！

心主人体整个生命活动，故《黄帝内经》认为“心为君官”，心胃协调，则心脉通畅，胃气和谐；如果心神不宁，心绪紊乱，胃不降，胃失去平衡，就可能导致打嗝。

从五行来看，心为火，胃为土，火生土，所以心为胃之母，胃为心之子。所以心脏病会导致脾胃气机失调。临床上，这类患者除呃逆外，常伴有心悸或心胸疼痛、胸闷气短、乏力、失眠多梦。桂枝甘草古龙牡蛎汤用于治疗。

肾气不足，胃气郁结也是打嗝的常见原因！

张景岳说:“下焦虚寒之人，肝肾不能生气……呃逆的根源多在肾”，指出呃逆的发生也与肾密切相关。中医认为，肾主摄气，肾气不足，呃逆就会慢而长。这类患者常伴有水肿、腰膝酸软、下半身冰冷、小便清长、夜尿频繁、眩晕耳鸣等症状。金匮肾气丸常用于温肾纳气，以降胃气。

辨别脏腑是有效摆脱“顽固性呃逆”的关键！

可见，经常打嗝不一定是脾胃的问题。现实生活中，我们经常会看到一些患者自己吃药，导致病情加重。这其实是不可取的。呃逆表现为胃气上冲，病位在胃，但呃逆的病因不仅仅在胃，还与肺、脾、肝、肾、心等脏腑密切相关。所以，如果经常打嗝，要明确是什么脏腑疾病引起的，要在辨证论治的前提下进行调理，就像医学描述中说的那样:“然而，察其气，治其气，则不可复。”只有抓住根源，才能有效解决打嗝等问题。

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