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• 医学上没说“吐血”
• 一受伤就会吐血吗？
• 真的有人吐血了。我该怎么办？

看过很多影视剧，经常看到这样的场景:只要它受伤、中枪、中枪、中毒，甚至只是急着攻击心脏，就会立刻吐出一口鲜血。

很多人看到后会好奇:真的会这样吗？现实生活中是什么原因导致吐血？吐血怎么办？今天就来聊聊这个话题。

医学上没说“吐血”

其实在医学上，一般不用“呕血”这个词来形容病情，而是“呕血”或“咯血”。

吐血

“呕血”是指患者呕血，出血通常来自上消化道。比如肝硬化引起的食管黏膜静脉曲张，很容易破裂出血。胃炎或胃和十二指肠溃疡往往容易出血。

少量出血大部分不会吐出来，而是随消化道向下排出，最终形成黑便。如果出血急或出血量大，就会出现呕血。因为血液在胃里会发生化学反应，所以从消化道吐出来的血大多是褐色或棕褐色的。如果出血量大，或者血液在胃里停留时间短，就可能呕出暗红色甚至鲜红色的血或血块。下消化道(小肠和大肠)出血很少呕吐，大部分以血便或柏油样黑便的形式排出。

咯血

“咯血”是指声门下呼吸道或肺组织出血，经口排出。咯血常伴有咳嗽。出血部位可能是气管、支气管或肺。常见原因包括支气管扩张、肺结核、肺部肿瘤、心血管疾病等。

因为一旦气管内有异物，会立即反射性咳嗽，所以出血停留时间短，肺部含氧量丰富，所以咯血多为鲜红色。

口腔出血

还有一例吐血。出血部位可能是牙龈、口腔、咽部或鼻腔后部等。，这也是需要区分的。

面部外伤可能导致口腔和鼻腔出血。图片来自日本动漫《银魂》

一受伤就会吐血吗？

实际上，这取决于受伤的位置和性质。

先说腹部损伤。如果你碰巧刺到了胃，胃出血可能会流入肠道，或者从伤口进入腹腔，其中一部分可能会暂时留在胃里。除非出血量特别大，否则不会马上呕吐很多。如果是钝器用力，胃肠道不容易受伤，呕血的可能性就更低了。如果肝、脾、胰、肾等脏器受损，出血多在腹腔，呕血很少。

对于胸部外伤，肺挫伤、肋骨骨折、枪伤、爆炸伤均可引起肺内出血，继而咯血。但还是那句话，大部分的血都是咳嗽出来的。

还有一些特殊情况，当人体正在遭受严重创伤时，或者在脑出血、休克、大手术等情况下。，交感神经过度兴奋会导致胃黏膜缺血性损伤和应激性溃疡，从而导致消化道出血。有时也会发生严重的精神刺激。从这个角度来看，影视剧中有人受了“内伤”或“冲心”后吐血，也不是完全没有道理，但肯定没有受伤后几秒吐血来得快。

这种急攻心，喷三斤血，不过是为了剧情表现的需要。图片来自电影《唐伯虎指向秋香》

一些全身性疾病，如血小板减少症、血友病等。，可能会引起凝血功能障碍，这也是呼吸道或消化道出血的常见原因。同样，如果某些药物能破坏人体的凝血功能，药物中毒时也可能出现呕血或咯血。

可见电视剧中吐血的场景大多是夸张的。看完这篇文章，是不是很多不在乎的电视剧在深圳生活网的槽点比较多？

真的有人吐血了。我该怎么办？

吐槽完影视作品，还得说说如果有病人“吐血”，我们该怎么办。

1.一、学会区分咯血和呕血。

观察出血的部位，这对我们下一步的工作非常重要。

2.注意评估“咯血”或“呕血”的量。

比如可以装多少个杯子或者碗，这些信息提供给医生，有助于大致估计病情的严重程度。

3.确保呼吸道通畅。

呕血或咯血时，站立或坐位的患者应尽量俯下身子，轻拍背部，有助于将血液引流至气道。大量出血的病人应该立即卧床休息。但要避免仰卧位，一定要侧卧，头侧的位置可以低一些，以免血液堵塞呼吸道造成窒息。

4.注意安抚病人，保持冷静。

看到大量出血就紧张，可能会导致血压、心率进一步升高，或者咳嗽、呕吐增多，使出血更加难以控制。

5.消化道出血的人一定要注意禁食禁水。

直到你得到医生的许可。不要自己喝水，“漱口”或吃药。

6.准备病例和检查资料。

送病人就医前，一定要整理好病人的既往病历、病历和各种检查资料。这些数据对于医生快速找出病因，给予针对性治疗非常重要。

题图来自国产动画《十万个笑话》

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